KAD= Krankenhausaufenthaltsdauer

hogy jussunk egyről a kettőre: először is a KT, azután a CT és csak utána a KAD: Kurzachsendurchmesser
KAD: Kurzachsendurchmesser,

Einzelne, unspezifische,
1. retroperitoneale *LK* im Oberbauch => unspezifische retroperitoneale Lymphknoten

26 Retroperitoneum - Thieme Connect
https://www.thieme-connect.de › ebooks › pdfPDF
Normale retroperitoneale Lymphknoten erscheinen in CT-Auf- ... Lymphomähnliche Lymphknotenvergrößerung. Diagnostische Hauptkriterien: Unspezifische Hepato-.

Kötelező diagnosztikai vizsgálatok
A gyomorrák diagnózisa a felmerült gyanú alapján elvégzett gyomorröntgen vagy gyakrabban endoscopia során kerül felállításra és endoscopos biopsziával igazolható. A továbbiakban a
preoperatív kivizsgálás során határozzuk meg a betegség TNM stádiumát (3a,b. táblázat). Az endoscopia leírja a daganat lokalizációját, Borrmann típusát (1. ábra), a biopszia a Laurén
típust (4. táblázat), a klasszikus hisztológiát (5. táblázat). Gyomorröntgen készül minden esetben a cardia involváltságának megítélésére, illetve a falmozgás-zavarból következtethetünk az esetleges kiterjedtebb submucosalis folyamatra. Hasi ultrahang vizsgálat májmetasztázisok, retroperitoneális nyirokcsomók megítélésére alkalmas, szabad folyadék carcinosisra utalhat. Mellkasröntgen kizárhatja a tüdőmetasztázist. A diagnosztikus laparoscopia adja a legprecízebb staging lehetőségét.

Abgrenzbarkeit von mediastinalen und hilären Lymphknoten in der kontrastverstärkten
Niedrigdosis-Computertomographie des Thorax

Lymphknotengröße
Zusätzlich wurde der Kurzachsendurchmesser (KAD) des Lymphknotens beurteilt, welcher in der betreffenden Lymphknotenregion am größten war. Es wurde vermutet,
dass die Größe des Lymphknotens ein potenzieller Confounder der Studienergebnisse sein könnte, welchem während des Matching-Prozesses jedoch nicht Rechnung
getragen werden konnte. Die Größe der Lymphknoten wurde folgendermaßen beschrieben:

Tabelle 2-4

Beurteilungsskala der Lymphknotengröße - Patológiás nyirokcsomó SAD
Beurteilung der Größe der Lymphknoten
Lymphknoten-KAD < 0,5 cm - 1
Lymphknoten-KAD 0,5 – 1,0 cm - 2
Lymphknoten-KAD > 1,0 cm - 3
Lymphknoten-Bulk > 5,0 cm - 4


a Response Evaluation Crieria In Solid Tumors (RECIST 1.0) rendszer kidolgozása volt [172], melynek továbbfejlesztett, RECIST 1.1 változatát használjuk ma is a klinikai gyakorlatban [173]. A RECIST rendszerek az unidimenzionális mérést részesítik előnyben a bidimenzionális helyett, a rendszer a primer lézió leghosszabb átmérőjét (ún. „longest
diameter”, LD) tekinti a válaszmérés alapjának. A nyirokcsomók esetén bevezették a rövidebbik merőleges átmérő („short axis diameter”, SAD) fogalmát, mely a 48
leghosszabb átmérőre merőleges legnagyobb rövid átmérő, ennek patológiás mérethatára 10 mm, és 15 mm felett tekinthető a nyirokcsomó célléziónak. A RECIST
1.1. szerint maximális célléziók száma 5, szervenként 2, emellett bevezették a nem mérhető léziók fogalmát is (pl. lymphangitis carcinomatosa).

SAD: rövidebbik átmérő („short axis diameter”)
http://old.semmelweis.hu/wp-content/phd/phd_live/vedes/expor...

nyirokcsomó-duzzanat (nyirokcsomó-hiperplázia)
A nyirokcsomó szövettani vizsgálata alapján pontosan megmondható, hogy a nyirokcsomó-megnagyobbodás hátterében jóindulatú (pl. fertőzés) vagy rosszindulatú betegség (pl. limfóma) áll-e. A mikroszkópos kép alapján a limfómák tovább osztályozhatók. A Hodgkin-limfómának öt, míg a non-Hodgkin-limfómának kb. hatvan altípusa fordul elő.
A limfóma besorolásán túl nagyon fontos a betegség kiterjedésének megállapítása (stádiumbeosztás).
Képalkotó vizsgálatok (ultrahang, CT, PET/CT) segítségével tehető láthatóvá, hogy a szervezet mely részeiben fordulnak elő daganatos nyirokcsomók, érintett-e a máj, esetleg a lép.
https://www.onkohemat.hu/169-21-teny-a-limfomarol

A képalkotó vizsgálatok jelentôsége daganatos betegségekben
A tumor, a nyirokcsomó és a metasztázis jellemzésén alapuló TNM-osztályozás klinikai (cTNM) és patológiai (pTNM) megközelítést alkalmaz. A klinikai stádiumbeosztás a daganatot citológiai vagy hisztológiai vizsgálattal bizonyítja, annak stádiumát klinikai és képalkotó vizsgálatokkal méri fel. A patológiai beosztás patoanatómiai osztályozáson
alapszik, a daganat és áttéteinek patológiai vizsgálatát követôen a szövettanilag igazolt tumorterjedés alapján osztályoz. A klinikai és patológiai beosztás kritériumai azonosak (2. táblázat). A klinikai stádium (0–IV. stádium) a TNM-rendszeren belül csoportosít, a terápia meghatározásakor gyakran ezt veszik figyelembe (3. táblázat).

A TNM-beosztás szempontjai
T (tumor)
Tx: primer tumor nem értékelhetô
T0: nincs bizonyíték primer tumorra
Tis: in situ cc.
T1, T2, T3, T4: primer tumor nagysága és/vagy lokális terjedése szerint
N (nyirokcsomó)
Nx: regionális nyirokcsomó nem értékelhetô
N0: nincs bizonyíték regionális nyirokcsomóáttétre
N1, N2, N3: nyirokcsomók növekvô érintettsége
M (metasztázis)
Mx: távoli metasztázis nem értékelhetô
M0: nincs bizonyíték távoli metasztázisra
M1, M2: távoli metasztázis
http://www.socrad.hu/upload/radiologia/magazine/2004_1_6.pdf

In memoriam Dr. Csákány M. György